Fogamzást megelőző (prekoncepcionális) egészségvédelem:
Optimális családtervezés I.
- Családtervezési alkalmassági vizsgálat – 3 hónappal a tervezett fogamzás előtt
1. Laboratóriumi vizsgálat
hüvelytisztaság, rutin spermavizsgálat, CMV, toxoplasma-titer, rubeola
2. Genetikai tanácsadás
családfa-analízis, rendellenességek, krónikus betegségek előfordulásának felderítése
3. Krónikus betegségek azonosítása a leendő várandósnál
epilepszia, diabétesz, hipertónia – gyógyszerelés
4. Pszichoszexuális alkalmasság vizsgálata
Optimális családtervezés II.
II. Fogamzásra való 3 hónapos felkészítés
1. Ivarsejtek védelme – mindkét fél részéről
dohányzás elhagyása, – csökkentése, alkohol-, felesleges gyógyszerszedés kerülése
2. Fogamzásgátló tabletta elhagyása
gumióvszeres védekezés
3. Alaphőmérséklet rendszeres mérése
fogamzás optimális napjainak meghatározása
4. Magzatvédő vitamin szedése
a tervezett fogamzás előtt 1 hónap – terhesség 12. hetéig
fejlődési rendellenességek egy részének megelőzése – spina bifida
5. Fogászati ellenőrzés
III. A koraterhesség fokozott védelme
https://semmelweis.hu/nepegeszsegtan/files/2016/11/1617_I_AOKgy12_anya_csecsemo_vedono.pdf
Fogamzást megelőző (prekoncepcionális) egészségvédelem
Az egészséges reprodukció bizonyítottan hatékony eszköze a fogamzást néhány hónappal megelőző prekoncepcionális gondozás. Ennek jelentőségét és célját az 1997. évi CLIV. Törvény Az egészségügyről 41. §-a fogalmazza meg: „a gyermekvállalás optimális biológiai és pszichés körülményeinek elősegítése a fogamzás előtti gondozás és genetikai tanácsadás, valamint a termékenységi ciklus alatti gondozás (a várandós anya gondozása, a magzat születés előtti gondozása, a gyermekágyas és szoptatós anya gondozása) eszközeivel”.
Ennek fontos része a majdani magzat egészségét veszélyeztető körülmények felismerése és lehetőség szerinti elhárítása, ill. hatásuk mérsékelése: az anya betegségeinek kivizsgálása, ismert betegség esetén kezelésének beállítása (pl. diabetes, epilepszia, depresszió), a genetikai betegségek felderítése és a velőcső-záródási rendellenességek folsavprofilaxissal való megelőzése. A prekoncepcionális gondozás része a korábbi sikertelen terhesség (spontán vetélés, méhen belüli elhalás, kimutatott fejlődési rendellenesség miatti terhességmegszakítás) okának kivizsgálása és kezelése is (pl. speciális kórokozók vizsgálata, hormonális, immunológiai kivizsgálás, UH-vizsgálat, andrológiai vizsgálat stb.). E mellett kiemelt figyelmet fordítanak a fogamzást tervező pár életmódjára is, amelyhez hozzátartozik az élvezeti szerek kerülése, az anya helyes táplálkozása, rossz fogainak rendbetétele.
A családtervezési szándékkal jelentkező párok alkalmassági vizsgálaton vesznek részt, amely kiterjed a genetikai, terhességi alkalmassági vizsgálatra és a szexuálisan átvihető (SZTB) betegségek szűrésére. Gondos anamnézissel a fogamzást akadályozó pszichoszexuális probléma is kideríthető és orvosolható.
A genetikai alkalmassági vizsgálat a családfa felvételét és értékelését foglalja magában, amelynek során számba veszik a családot tervező pár és a rokonok betegségeit, a családban előfordult fogyatékosságokat. A családfa elemzésével megbecsülhető a leendő utód veszélyeztetettségének természete és mértéke.
A komplex betegségekre vonatkozó szokásosnál magasabb kockázat esetén az ártó és védő tényezőkre hívják fel a figyelmet, hiszen az öröklött hajlam manifesztálódását megfelelő életmóddal késleltetni lehet, illetve ki lehet védeni.
A prekoncepcionális gondozásban – megfelelő felkészítés után – háziorvos és védőnő is sikerrel közreműködhet. Optimális esetben arra az időszakra, amikor a magzat fejlődése a legintenzívebb, a magzat a legsérülékenyebb (ez a 3. és a 8. hét közötti magzati életkor), egészségét és életmódját tekintve az anya már felkészült a várandósságra. Bármennyire is kívánatos lenne azonban a fogamzást megelőző felkészítés, ez hazánkban még nem általános, a leendő anyák gondozásba vételére többnyire legkorábban a magzat 4-6 hetes életkora körül kerül sor.
https://www.tankonyvtar.hu/hu/tartalom/tamop425/2011_0001_524_Megelozo_orvostan_nepegeszsegtan/ch09s03.html
